简单记录一下第二次家兔实验

开始

凌晨4:00,睡觉(临诊小组作业能把我杀了,论如何在1天内从零原创手搓一个网站……)

7:30,起床,准备去实验室上课

在我起床的时候没感到疲惫的一瞬间,我就知道我的心脏要把我杀了。

8:00 开始上课,这次的实验内容是家兔正常心血管活动调节与急性右心衰竭抢救

实验内容简要总结如下:

  • 手术部分

    1. 麻醉
    2. 固定
    3. 由颈总静脉插管入右心房(测右心房静脉压),游离右颈动脉与右迷走神经
    4. 左颈总动脉插管(测动脉压)
  • 正常心血管活动调节部分

    1. 稳定5-10min,观察记录各项指标
    2. 夹闭右侧颈总动脉10s,观察记录各项指标
    3. 稳定5min,刺激右迷走神经,观察记录各项指标
    4. 稳定5min,静脉注射去甲肾上腺素0.3ml,之后静脉注射生理盐水1ml,观察记录各项指标
    5. 稳定5min,静脉注射乙酰胆碱0.2ml,之后静脉注射生理盐水1ml,观察记录各项指标
    6. 稳定5min,静脉注射肾上腺素0.2ml,之后静脉注射生理盐水1ml,观察记录各项指标
  • 急性右心衰模型的复制

    1. 完成以上操作10min后,观察记录各项指标
    2. 颈静脉快速注射生理盐水50ml,观察记录各项指标
    3. 颈静脉缓慢注射液体石蜡1ml(经计算得出),观察记录各项指标
  • 抢救

    1. 静脉注射1%山莨菪碱1ml(经计算得出),观察记录各项指标
    2. 静脉注射1%呋塞米1ml(经计算得出),观察记录各项指标
    3. 静脉注射5:100000肾上腺素0.5ml(经计算得出),观察记录各项指标
  • 结束实验,处死家兔(如果还活着的话……)

8:45,结束授课内容,开始实操,组内分工

我主要负责麻醉,实验数据记录,左侧颈总动脉插管,注射操作,抢救等

过程

略写部分(前部分没怎么参与操作,忙着调设备和记录去了)

此部分时间前标明^,表示参与的操作

8:50,挑选兔子,雄,体重2.175kg

^8:58,主刀麻醉,第一次失败,爆血;换耳,第二次麻醉似乎成功并绑定

9:01,开始颈部备皮

9:11,右心房插管,组织剪这次很钝,皮毛剪了很久都剪不开,在此过程中小鼠出现应激反应,麻醉效果不佳

9:14,补加5ml乌拉坦麻醉,成功

9:16,再次进行右心房插管

9:23,未知血管破裂明显出血,未找到出血口,确认是组织血管过于丰富

^9:40,右颈静脉分离成功,开始穿线

9:43,结扎远心端

^9:44,在分支上用动脉夹结扎近心端

9:46,剪颈静脉开口,开始插管

9:49,插管成功

^9:50,设备调试,调零,排气,观察到右心房波形

9:57,分离气管

10:01,分离颈总动脉,分离错误

10:06,分离右侧迷走神经,颈总动脉成功

^详写部分

10:14,接替主刀位,开始进行左颈总动脉的分离与结扎

这次比第一次要熟练不少,几下便定位到了左颈总动脉与相对应的迷走神经,快刀斩乱麻钝性分离,十分顺利

10:16,开始结扎左颈总动脉

10:18,准备插管,发现动脉插管器有气泡,于是补充抽肝素排空气~

10:23,测量动脉压,顺利观察到波形,记录数据

稳定一段时间后,进入设备观察记录位,注释打标签准备接下来的记录

10:26,夹闭右侧颈总动脉 10s,观察到动脉而压波形明显升高松开后恢复正常,顺利完成

稳定时间,波形标记,准备下一次操作

10:41,牵拉迷走神经无法确定刺激时间,反复多次实验数据变化不大

(与此同时伙伴已准备好三种药物及生理盐水和肝素)

估计是迷走神经持续刺激导致实验数据有误,故等待稳定

10:52,加大力度牵拉迷走神经,出现动脉血压波形明显下降,数据记录成功

等待稳定,在实验室散步,左看看右看看,有的组才刚刚完成插管,小组领先80%的同学(小骄傲)

10:58,我开始注射去甲肾上腺素与生理盐水,三通管里面出现了些许气泡,注意到时为时已晚,硬着头皮继续推注了(当时感觉完了,提前处死了……其实几个小气泡杀不死兔兔的)

11:02,推注完成,开始记录数据,动脉血压波形明显升高,中心静脉压波形降低变得持续低平……

如坐针毡,中心静脉压变得好平好平,心想是不是刚刚那几个气泡害的……后面问了老师说这是正常的才放下心

因为担心中心静脉压,所以我们稳定时间延长了……

11:15,开始注射乙酰胆碱,顺利完成

观察指标,动脉血压波形下降,中心静脉压波形上升恢复(彻底松口气,差点以为它要死了)

11:23,开始注射肾上腺素,顺利完成

注射后不到几秒,兔子发出叫声!

发出叫声之后几秒,我们组全员都发出叫声!

大家都发出叫声之后几秒,有人意识到这似乎是正常的……

记录数据,动脉压明显上升,中心静脉压无明显变化

与此同时,伙伴在准备右心衰操作的相关药剂~

在进行心衰复制与抢救操作前需稳定较长时间,所以我又去散步了……有的小组动脉爆了,喷了一地的血,有的小组家兔休克,老师在抢救……走了一圈,发现我们组似乎已经”遥遥领先“(指没出什么大问题)。

11:41,开始心衰模型的复制,注射50ml生理盐水,同时观察数据,呼吸加深加快,静脉压波形明显升高

稳定一段时间后……

11:48,推注1ml液体石蜡

当推注完之后瞬间,动脉压出现了明显下降并持续走低,静脉压尚无明显变化,心衰模型很成功(很难不成功吧……)

也几乎是在同一瞬间,我们所有人都全神贯注了起来,我迅速进入抢救位置,抢救药早早已经备好。

迅速注射1%山莨菪碱1ml,注射完之后紧接继续注射1%呋塞米1ml,再紧接注射5:100000肾上腺素0.5ml,后迅速使用生理盐水推注药剂,全过程在1min内完成。

我都不敢相信我的手速度能有这么快……

记录数据,动脉压逐渐上升但仍低于正常水平,抢救成功,因为病因未去除,所以动脉压还是会持续下降。

老师走过来,问我们为什么不进行操作,在得知我们做完且抢救成功之后惊愕了一会,招呼了其他小组过来观看,一瞬间感觉有点飘飘然……

11:55,处死兔子,感谢兔兔老师!

12:10,第一个走出实验室!

(因为这次有人做了实验原始记录,所以时间记录很全面)

小结碎碎念

比上次顺利了不少。

抢救的那个时候真的在感觉自己如果救不活就会哭了,得知抢救后真的由衷感到高兴。

被作为模版展示很爽。

组员配合特别好,感谢神仙队友们。

大多数时间都在等待稳定……

前部分做的有待改进。

下次继续加油!

最后修改:2024 年 09 月 26 日
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