第一次手术操作
前面的碎碎念
实习生活已经过去了一个半月，轮转了血管介入科、脊柱骨科、创伤骨科，最近则是在甲乳科实习。
本来按照原来的想法，是打算写实习周记的，但是感觉自己的精力自从进入实习阶段之后就跟酒精挥发一样快，每天哪怕什么都不做都感觉精疲力尽，最近听到一种概念叫“低能量人群”，或许我也进入了我的”低能量“阶段吧。
实习生活很简单，每天按时早班交班，然后跟着查房，之后基本带教就说自己去看书吧。血管介入、脊柱骨科、创伤骨科都是如此，时不时跟着观摩一下手术，或者换一下药拉一下心电图。回到宿舍就睡觉，睡醒起来随便看看书然后晚上直播课，上完课跟舍友打麻将结束这一天。
今天是元宵节，但是在3.4的凌晨才吃上汤圆夜宵哈哈哈。按我老家的习惯来看，过完元宵才算过完年，那也就开始进入新阶段了，希望一切顺利。
第一次操作
去年大三下和大四上在珠江医院见习的时候就见习观摩过不少手术，但顶多也只是穿着观摩用的一次性衣远远看着；到了小榄医院之后，在血管介入和创骨科都跟过手术，但也只是穿着洗手衣在外围观看。
直到今天，我才第一次穿上手术衣来到了台前。
患者男性，超声提示右侧甲状腺癌，TI-RADS 4c类，行右侧甲状腺全切术。
之前就有这种说法，如果一定要从所有恶性癌当中选一种来得的话，那就选甲状腺癌。作为一个恶性肿瘤，甲状腺癌出奇的预后好，甚至大多数都能根治。
在术前一天，带教（副主任）和主任讨论了影像结果，看上去似乎有一点侵犯到气管，手术难度有一点大，于是就请主任来指导手术；第二天，当带教叫我一起跟着去手术时，我以为和往常一样，只是穿着洗手衣在外面看着，但没想到竟然也给我准备了合适的手套和手术衣。
就这样，我来到了台前，忐忑。不过也听过上过手术的同学说一般只用拉拉钩，吸吸血什么的，倒也不是特别难的事情，更像是一个工具人，当然，如果只是这样的话我应该也不会专门开一篇文章了哈哈哈。
看着带教沿皮纹切开了颈部皮肤，依次切开皮下组织，分离颈前肌群，我拿着吸引器吸血，来回拉钩暴露视野。电刀滋滋作响，原来真的是烤肉的味道，之前一直以为是夸张的说法，但实际闻起来真的和烤五花肉一模一样，烟雾颗粒在无影灯下显得层次分明。
暴露甲状腺，顺利找到喉返神经和甲状旁腺，分离甲状腺，听主任和带教聊天……很快，病变的甲状腺和淋巴结就分离出来了……冲洗，关闭创面，缝合肌肉，缝合皮下组织，中间还体验了几下电刀的电凝止血大法，然后带教把针线和持针钳交给了我……
内心OS：“我吗？我给病人做最后的皮内缝合？”
带教眼神：“对，你做”
皮内缝合：缝线在真皮层或皮下脂肪层水平走行，通过均匀牵拉使伤口边缘自然贴合，避免表皮层出现针脚痕迹，适用于切口整齐、边缘对合无张力的部位、对美观要求高的区域
便像模像样缝起来了，虽然很坎坷但自我感觉还不错，缝得不像我这种大老粗能缝出来的样子，缝好还被带教夸成胚胎了，看起来皮内缝合也不是很难嘛（蹬鼻子上脸）
手术结束，吃了手术餐，回宿舍直接昏睡过去了。
写这篇文章，以纪录人生中实际参加的第一次手术。
后面的碎碎念
甲乳科的老师特别好，很慈祥很温柔，虽然要做的事情比其他科室要多很多但是却没有什么压力。
最近屯了不少游影剧可以写一篇影剧短评了。
我以后的方向大概还会是肿瘤内科和科研方向，但是今天过后感觉我或许动手能力不算差？（警惕蜜汁自信和俺寻思之力）
元宵快乐~
